2023年12月22日下午，由天博官方网站,天博tianbo（中国）外国语言学及应用语言学研究所主办的第601期语言学沙龙在天博官方网站,天博tianbo（中国）新楼301成功举办。本次沙龙邀请新加坡南洋理工大学中文系及语言学系助理教授林尔嵘博士做了题为“虚拟场景与故事的共同构建：如何在预立医疗照护计划的互动中进行生命末期决策”的报告。讲座由语言所长聘副教授胡旭辉老师和语言所教授高一虹老师联合主持。语言所长聘副教授高彦梅、苏祺，助理教授郑萱、冯硕、罗正鹏老师和部分同学到场聆听。此外，来自北京大学医学部、北京大学对外汉语教育学院和兄弟院校的部分师生、海淀医院安宁疗护科的部分医生和社工也到场聆听了本次讲座。

 

 

　　胡旭辉老师首先介绍了林尔嵘博士的学术背景。林尔嵘博士毕业于加州大学洛杉矶分校（UCLA），获应用语言学博士。其学术专长为互动语言学、会话分析和多模态研究。主要研究日常会话和机构性谈话中所呈现出的互动，社会、文化和心理机制。林博士目前的研究重点关注医患沟通，探究新加坡泌尿科、眼科和舒缓治疗科等场景中的医患对话，以及这类对话的互动轨迹所揭示的医疗和医德问题。

　　在本次讲座中，林尔嵘博士从新加坡健康交流的现状出发，强调了预立医疗照护计划（Advance Care Planning - ACP）在生命末期决策中的关键性。制定ACP是受过培训的推进者（社工、医生等）与临终患者及其家属探讨临终医疗决策和死亡意愿的一种互动会话过程。林尔嵘博士发现，基于各种因素，患者和家属常常未能对生命末期（End-of-Life - EoL）是否进行维持生命的干预措施相互表达明确的立场和观点。他采用会话过程录像的反转片和转写标注语料，用会话分析的方法，生动、详细地呈现了决策过程的复杂性，突出了达成决策所面临的挑战和阻抗，探讨了ACP协商所采用的交流模式特征，特别是叙事特征和虚拟场景构建的重要作用。借助欧文·戈夫曼（Erving Goffman）的立场（footing）概念和参与框架理论，林尔嵘博士解释了利用叙事方法构建虚拟场景进行协商的优势，包括增强患者的体验感，通过再语境化方法实现决策具体化等。他的研究揭示了构建虚拟场景在ACP决策沟通中的价值，以及如何通过叙事的方式让患者更好地参与并合作达成一致的治疗决策。

　　林尔嵘博士的讲座激发了在场学者和学生的广泛兴趣。北京大学语言所高一虹教授主持了提问环节。来自海淀医院安宁疗护病房的白露医生及团队，北京大学医学人文学院的黄芳老师，北京语言大学语言学系博士后殷成竹等专业人士和学者，以及语言所的老师和博士生，积极参与了提问互动环节。高彦梅老师针对ACP的流程和医生/ACP推进者的多重身份提问，探讨决策的困难和风险责任因素，以及ACP相关方达成共识的重要性。冯硕老师对提供ACP的医务工作者情况进行提问。白露医生回应了有关医生可能的多重身份的问题，强调了医生共情的重要性，以及现实中医生站在病人角度感受和思考的可行性。听众还就新加坡语境中的ACP推广情况、叙事手法对情感表达的影响、ACP推进者的培训、亚洲文化背景下病人和家属共同决策等议题与林尔嵘博士进行了深入的探讨。最后，林尔嵘博士就对外汉语教育学院张文贤老师和语言所高一虹老师的提问，分享了他关于社会语言学、互动语言学、民俗方法学及会话分析的理论立场的比较；罗正鹏老师从社会语言学的视角予以回应。

 

 

　　林尔嵘博士的研究强调了虚拟场景构建在预立医疗照护计划中的重要性，为健康交流的语言学研究提供了新思路。他的人文关怀色彩、对语料的精细解读以及与会者的积极参与和热烈讨论，使得这场讲座成为一个深刻而充实的知识盛宴，为我们带来了宝贵的启示。

　　

撰稿  李丹妮

摄影 高一虹 高彦梅